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1. 形态特征:胆管癌通常呈现不规则的形态,表面不平整,侵犯周围组织;而胆管瘤则通常边界清晰,表面光滑。
2. 影像学检查:胆管癌在超声、CT、MRI等影像学检查中呈现不规则肿块,可伴有胆管扩张,局部肝内胆管变细或消失等特点;而胆管瘤则呈现囊性、圆形或椭圆形的肿块,一般不伴有胆管扩张或变细。
3. 肿瘤标志物:胆管癌常常会引起肝功能异常和胆道阻塞,导致血中肝功能指标如胆红素、碱性磷酸酶等升高,以及肿瘤标志物CA19-9水平升高;而胆管瘤通常不会引起明显的肝功能异常和肿瘤标志物水平的升高。
4. 组织病理学检查:胆管癌和胆管瘤可以通过组织活检或手术切除标本进行病理学检查,验证其性质。胆管癌常表现为细胞异型性、核分裂增多、浸润性生长等特点;而胆管瘤则呈现良性的组织结构和规则的细胞形态。
综上所述,通过形态特征、影像学检查、肿瘤标志物和组织病理学检查等方面的综合判断,可以区分胆管癌和胆管瘤,从而进行正确的诊断和治疗。