1.肝功能检查:肝功能检查是肝内胆管癌检查的基础,包括血清肝功能酶、血清胆红素、血清总蛋白和白蛋白等指标。肝内胆管癌常伴有肝功能异常,检查结果可能显示肝功能损伤的程度,有助于评估疾病的严重程度和预后。
2.影像学检查:
- 腹部超声检查:腹部超声检查是一种常用的初筛方法,可以观察肝脏和胆管的形态、大小以及肿瘤的位置和数量。对于怀疑肝内胆管癌的病例,超声检查可以提供一些基本的信息,但对于早期病变的诊断有一定限制。
- CT扫描:CT扫描可以提供更详细的图像,有助于观察肝脏和胆管的详细结构,并确定肿瘤的大小、位置和浸润情况。CT扫描还可以检测肿瘤是否侵犯其他器官,以及有无淋巴结转移。
- MRI检查:MRI检查可以提供更高分辨率的图像,有助于观察肝内胆管癌的细微结构变化。MRI检查尤其适用于评估肿瘤的浸润范围和术前评估。
3.内镜检查:
- 腹腔镜检查:腹腔镜检查是一种微创手术技术,可提供直接的视野观察,通过腹腔镜可观察肝脏和胆管的表面变化。这种检查方法对于早期诊断和分期非常有帮助。
- 经内镜逆行胆管造影(ERCP):ERCP是通过内窥镜引导下,将造影剂注入胆管,以清晰显示胆管的结构和病变情况。ERCP具有高分辨率和高敏感性,可用于确定肝内胆管癌的位置、病变程度和术前评估。
4.组织学检查:组织学检查是确诊肝内胆管癌的关键。一般通过活检或手术切除病灶,取得病变组织进行病理学检查。组织病理学可以明确肿瘤的类型、分级和浸润深度,以指导后续的治疗方案选择。
综上所述,肝内胆管癌的检查项目包括肝功能检查、影像学检查、内镜检查和组织学检查。不同的检查方法相互结合可以提高肝内胆管癌的准确诊断率和分期情况,为患者提供更精确的治疗方案和预后评估。