1. 术前评估:在决定手术治疗之前,医生会对患者进行全面的术前评估。这包括通过住院检查、血液检查、影像学检查等来确定癌症的大小、位置和扩散情况,以便确定适合的手术方案。
2. 手术准备:术前准备包括对患者进行麻醉,清洁手术区域以及放置尿管和中心静脉置管等。
3. 定位:在手术中,医生会使用高清晰度的影像设备来定位肝内胆管癌。定位是非常重要的,因为它有助于确定切除肿瘤的范围和位置,同时也可以避免对健康的肝组织造成伤害。
4. 切除癌组织:根据肿瘤的位置和扩散程度,医生会决定进行什么样的手术切除方式。常见的手术方法包括肝叶切除术、肝段切除术、胆管根切除术等。术中需要仔细切除包括肿瘤及其周围组织的所有可疑组织,并在切除边缘进行冰冻切片检查以确保彻底切除。
5. 淋巴结清扫:在手术过程中,医生还会进行淋巴结清扫,以确定是否有淋巴结转移。如果有淋巴结受累,医生可能会决定切除淋巴结以减少癌细胞扩散的风险。
6. 内引流管放置:手术完毕后,医生会在手术区域放置引流管,以排除手术创口的血液和其他体液,减少感染和其他并发症的风险。
7. 术后护理:手术后,患者需要在重症监护室或普通病房接受密切观察和监测。医生会给予适当的镇痛药物和抗生素以预防感染。在恢复期间,患者需要注意伤口的护理,遵循医生的建议进行饮食和康复锻炼。
总的来说,肝内胆管癌的手术治疗是一项复杂而细致的过程,需要由有经验的外科医生进行。尽管手术有一定的风险,但它仍然被认为是治疗肝内胆管癌的最有效方法之一。术前的综合评估和术后的护理非常重要,可以帮助患者降低术后并发症的风险,并促进康复过程。